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孙一奎的学术思想—命门动气

[导语]孙一奎是明初名医汪机的再传弟子,明代温补学派重要,命门动气学说的倡导者,在的理论与临床两方面都做出了重要的贡献。

孙一奎

【名家生平】

孙一奎(1522-1619),字文垣,号东宿,别号生生子,安徽休宁县人。孙一奎的主要著作有《赤水玄珠》30卷,《医旨绪余》2卷,《孙文垣医案》5卷,后来合称为《赤水玄珠全集》。

孙一奎幼年时聪慧过人,初习儒,塾师稍事点拨,即能了然昭彻大意。其父业儒,曾多次应试不第,积劳成疾。时值嘉靖年间,朝中奸佞当道,闭塞贤路。孙一奎虽习儒颇有所得,但也看清了仕途的艰辛,又见其父日夜攻读导致“体疲惫而弱益甚”,便萌发了“不为良相,便为良医”之念。稍长后,曾遵父嘱前往浙江经商,遇到一个精通医术的修道之人,传授以方书,读而验之,颇有奇效,遂立志舍儒从医。开始学医时,孙一奎苦读医籍,不论寒暑,都十分专注。他上至《灵枢》、《素问》、《难经》,下及古今名家,无所不及,对儒、释、道三教经典中与医学有关的部分也无不猎及。三年后,自念“索居而窥观”不若“广询而远览”,故决意离家远游,广寻名师。他的足迹踏遍江南,一边行医,一边寻求有识之士,博采众长,不拘门户,凡遇高明者必虚心求教。其中,他曾就学于徽州黟人黄古潭,黄氏为明初名医汪机的弟子,治病常有超常见解。孙一奎凡是遇到疑难的病证,都会向他请教,受益良多。如此,经30年的勤求博采,孙一奎学验俱丰,理论上可“镜莹于中”,实践上则“投剂辄效”,终成一代名医。

【学术成就】

“命门动气”学说是孙一奎的主要学术思想。关于命门的问题,自刘完素后受到了医学界的普遍重视,众多医家从不同角度阐发己见,至明代,已逐渐成为医学研究的热点之一。孙一奎早年曾学儒,喜研《易》,具有深厚的理论功底,尤其受宋明理学的影响极深。因此,孙氏对理学太极理论非常重视,将其溶入到医学当中,结合《难经》原气之论来阐发命门。他认为命门为两肾间动气,为原气之所系。原气来源于先天,由父母之精相合,在胎儿孕育期间即已经存在。此原气是人体生命活动的根本动力,所谓“生生不息之机”。 孙氏以太极来比喻原气,是说明原气即人身太极之本体,乃是人体阴阳之本,是人体生命之本源。所以,孙氏进—步总结命门之功用则说:“命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之太极,五行由此而生,脏腑以继而成。” 孙一奎创立“命门动气”学说,极富新义,具有非常重要的理论价值。此后的赵献可、张景岳所阐发之命门理论,也都是在孙氏命门理论的基础上发展完成的。而他与赵献可、张景岳也并称明代命门三大家。

《赤水玄珠》是孙一奎的主要代表作,成书于万历十二年(1584),是其集30年研究心得与临床经验所作。全书30卷,详尽论述了内、外、妇、儿各科常见病、多发病的病因病机、证候表现、治疗方法、处方用药等内容。本书以明证为主,本证以著方,其论病溯源逐流,浑然一体,而间附己意,尤多点睛之笔,颇能启迪读者,为后世所推崇。《赤水玄珠》书名由罗浮岛人所提,取《庄子》中黄帝遗失玄珠、象罔得珠于赤水的典故。此外,另有《医旨绪余》2卷,主要是其对医学理论有所发挥,对命门、三焦、火、气等均有独到的个人见解。其医案则被其子孙泰来、孙明来编辑成为《孙文垣医案》5卷行于世。




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