病，是一种反复发作的急、慢性胶原组织炎症，以心脏及关节受累最为显著、本病相当于的痹证、“阳气少、阴气多”是病发生的内因；风、寒、湿三邪的入侵是病发生和发展的外因、该病可致肢体、关节、肌肉、等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木等、其属风寒湿痹者，《金匮要略》汤，加术汤常可用之。

一、沈济苍方

组成：5克、9克，、、、芍药各12克。

方解：本方为汤加味，其中祛风通阳，温经散寒，健脾化湿，和中缓急，用以疏通关节，消肿止痛、与同用，功能助心阳，益心气，加振奋心肾阳气，对于预防和治疗风寒湿痹引起的也有良好的作用、在汤的基础上加、芍药，与相配，可以增强调和营卫和疏导气血的作用、与相配，镇痛功效比单用强得多。

适应证：病属风寒湿痹者。

加减法：1、风邪偏胜：加、2、寒邪偏胜：加重的剂量，并加等，以增强温经散寒的力量、3、湿邪偏胜，脉沉细、苔滑腻，宜加、等，以增强利水的作用。

病案举例张女士，42岁、患性关节炎多年，四肢关节疼痛剧烈，半年来肩肿疼痛尤甚，以拳猛击，方觉稍舒、察其舌苔白腻，脉象沉细无力，两手冰凉，此为风寒湿三气合而为痹、活血止痛之药固不可少，但寒湿凝聚，非温经散寒不能开，必桂附同用，汤加味治之、处方：北3克，炙5克，川、片各9克，炮、炒、全、炒各12克，汉防已15克，稀签草30克，3片、七剂。

复诊时病家喜形于色，所患已十去七八，自觉浑身温暖，肩肿疼痛大减，原方去加生米仁30克，并告以勿进冷饮勿近冷水、病家乃欣然回乡，自行治疗。