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吴瑭提出三焦辨证理论

[导语]吴瑭(1758-1836),字鞠通,又字配珩,江苏淮阴人。他是清代著名医学家,温病学派代表。其主要著作《温病条辨》乃清代温病学集大成者之作,影响巨大。此外,还著有《医医病书》和《吴鞠通医案》,后者流传较广。

吴瑭

【名家生平】

吴鞠通出身贫寒,从小苦读,希图科举功名。然而在他19岁时,父亲久病不愈而逝,这对他精神上打击很大,以致“愧恨难名,哀痛欲绝,以为父病不知医,尚复何颜立天地间?”遂在为父守孝期间,购置医书,刻苦研读。受到仲景“外逐荣辱,内忘身命”之言论启发,于是慨然放弃科举之路,专攻医学以求救人济世。4年后,他的侄子巧官突患温病,初起为喉痹肿痛,医生使用冰硼散吹喉,可病情反而加重了,又遍请多位医师,大抵不过用双解散、人参败毒散等方药,皆无效用,终至全身黄疸而死。当时吴鞠通学医未久,尚未得治疗温病之要领,故未敢轻易发表意见,因而对此深感锥心疾首。

乾隆四十八年(1783),吴鞠通26岁,离开家乡到京师来图谋发展,经朋友介绍,他参与了校对抄写《四库全书》的工作,这给他提供了大量阅读先贤医书的机会。他看到了吴有性的《温疫论》,眼目为之一新,认为这本书“议论宏阔,实有发前人所未发”,但其书有“支离驳杂”之嫌,且只是“治一时之疫”,不是“治常候之温热”。因而他又“遍考晋唐以来先贤议论”,“进与病谋,退与心谋”,历十年寒暑,医学知识大进,尤得治温之法。吴鞠通为人谨慎,学医十余年来,未敢轻治一人。1793年,京城大疫,经庸医误治而死者,不可胜数。吴鞠通在友人力促之下,开始诊治病人,虽然求治者大多已成坏病,但经其救治,幸存者亦有数十人之多,一时在京师医界名声渐起。这次行医的经历使得他进一步加深了对温病的了解,建立了信心,同时也萌发了著书立说的念头。他决心“采辑历代名贤著述,去其驳杂,取其精微,间附己意以及考验”,合成一书,以“济病者之苦,医医士之病”。他苦心孤诣,历十数年,终于完成温病学的经典著作——《温病条辨》。




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